Menu

Search
Close this search box.

NOSSO BLOG

Atualizações no tratamento do câncer de mama apresentadas na Asco 2020

A ASCO Annual Meeting 2020 que, em função da pandemia de coronavírus, ocorreu à distância, trouxe diversas atualizações sobre o tratamento do câncer de mama. A mastologista do Centro de Oncologia do Paraná, Dra. Ana Carolina Marcondes, que participou desse evento reconhecido mundialmente, relatou as principais. Confira:

1. Terapia local e sobrevida no câncer de mama metástico

Um estudo avaliou 390 mulheres com doença já metastática no momento do diagnóstico do câncer de mama, tendo sido submetidas à quimioterapia por 4 a 8 meses, e 256 mulheres que não tiveram progressão da doença, que foram divididas para fazer o tratamento cirúrgico local + terapia sistêmica ou continuar com a terapia sistêmica.

O levantamento concluiu que a terapia local não aumenta a sobrevida de mulheres com câncer de mama metastático e tumor primário intacto. Apesar do melhor controle da doença local, não houve melhora da qualidade de vida das mulheres submetidas a terapia local. Essa fica reservada para quando o tratamento sistêmico controla bem a doença metastática e há progressão da doença local (na mama ou axila).

(A randomized phase III trial of systemic therapy plus early local therapy versus systemic therapy alone in women with de novo stage IV breast cancer: A trial of the ECOG-ACRIN Research)

2.Tratamento cirúrgico no carcinoma ductal in situ (DCIS)

Em geral, as pacientes com diagnóstico de tumor ductal in situ (DCIS) são submetidas ao tratamento cirúrgico. Porém, já se sabe que alguns desses tumores não evoluiriam se nada fosse realizado. Esse estudo tentou avaliar quais seriam essas pacientes, isto é, tentou determinar um grupo de pacientes com DCIS nas quais a cirurgia poderia ser abolida.

A pesquisa concluiu que o risco de o DCIS evoluir para carcinoma invasor foi maior no grupo da observação, porém esta taxa não ultrapassou 10% em ambos os grupos, e foi menor quando considerados apenas os tumores com grau nuclear I e II. Portanto, mais estudos são necessários para determinar uma mudança de paradigma entre tratar cirurgicamente todas as pacientes com CDIS de baixo risco ou tratar apenas aquelas bem selecionadas.

(Ipsilateral invasive cancer risk after diagnosis with ductal carcinoma in situ (DCIS): Comparison of patients with and without index surgery).

3. Omissão de biópsia do linfonodo sentinela

Outro estudo avaliou se há um grupo de pacientes em que seja seguro omitir a biópsia do linfonodo sentinela após realização de quimioterapia neoadjuvante (isto é, aquela realizada antes da cirurgia), quando clinicamente não são identificados linfonodos comprometidos.

Parece que o grupo em que não há mais imagens suspeitas na ressonância nuclear magnética das mamas seria um grupo elegível, mas mais tempo de observação e mais estudos ainda são necessários para que possamos aplicar isso com segurança na nossa prática diária. Até porque o risco de complicações da biópsia do linfonodo sentinela é muito baixo (cerca de 8% de linfedema que seria a mais temida das complicações a longo prazo).

(Can sentinel node biopsy after neoadjuvant systemic chemotherapy (NAC) be safely omitted in selected patient with early breast cancer?)

4. Abordagem axilar menos invasiva e mutiladora

Também se avaliou quais fatores estariam associados à resposta patológica dos linfonodos axilares (ou seja, quando se tinha linfonodos comprovadamente positivos antes da quimioterapia e que negativaram após sua realização), podendo então estas pacientes serem submetidas à uma abordagem axilar cirúrgica menos invasiva e mutiladora. Os principais fatores foram o tamanho do tumor, a resposta patológica na mama e a ausência de invasão linfovascular.

(Can sentinel node biopsy after neoadjuvant systemic chemotherapy (NAC) be safely omitted in selected patient with early breast cancer?)

5.Neoplasia residual em linfonodo sentinela

Nos casos de neoplasia residual em linfonodo sentinela após a quimioterapia neoadjuvante, o padrão atual de tratamento é a complementação da cirurgia com o esvaziamento axilar completo, em virtude do alto risco de doença adicional nos gânglios remanescentes. No entanto, o benefício deste procedimento no ganho de sobrevida das pacientes ainda não é claro, particularmente em pacientes que recebem radioterapia axilar adjuvante. Mais pesquisas devem ser feitas para avaliar os reais ganhos com o esvaziamento axilar, lembrando que as pacientes receberam radioterapia na mama e axila.

(Impact of axillary lymph node dissection (ALND) on survival in patients with ypN1 breast cancer that receive regional nodal irradiation (RNI): A national cancer database (NCDB) analysis).

Nosso artigo foi útil para você? Acha que pode ser interessante para os seus conhecidos? Então compartilhe em suas redes sociais!

Deixe um comentário

O seu endereço de e-mail não será publicado. Campos obrigatórios são marcados com *

https://smpkpsoreang.com/ https://smkmutucileungsi.com/ https://polreslampungutara.org/ https://menarampo59.com/ https://smesco.go.id/idn-slot/ https://totoabadi17.com/ شرط بندی پرسپولیس شرط بندی استقلال شرط بندی روی تراکتورسازی تبریز شرط بندی روی سپاهان شرط بندی رئال مادرید بارسلونا شرط بندی شرط بندی psg سایت شرط بندی جام جهانی شرط بندی جام جهانی 2026 سایت شرط بندی جام جهانی 2026 بازی انفجار رایگان سایت انفجار ضریب بالا بهترین سایت شرط بندی فارسی شرط بندی بدون فیلتر شرط بندی بازی رولت شرط بندی پوکر شرط بندی مونتی شرط بندی سنگ کاغذ قیچی شرط بندی بلک جک کرش رویال بت پاسور شرط شرط بندی تخته نرد آنلاین انفجار 2 بت شرط بندی بازی اسلات شرط بندی بازی پوپ سایت سامان بت ریور پوکر 2024 سایت 4030bet ورود به بازی انفجار دنس بت شرط بندی انفجار دنس آموزش بازی پوکر سایت شرط بندی 123 بهترین شرط بندی بهترین سایت شرط بندی انفجار اپلیکیشن بازی انفجار دانلود بازی انفجار انفجار بازی ربات بازی انفجار کازینو آنلاین ایرانی انفجار پولساز ورود به بازی انفجار بازی انفجار با شارژ 10 تومن سایت bet betyek وان ایکس برو آدرس سایت بت یک سایت دوست دختر اونلی فنز فارسی پیدا کردن دوست دختر ورود به ریور پوکر پدرام مختاری پویان مختاری نازنین همدانی مونتیگو داوود هزینه بیوگرافی آیسان اسلامی بیوگرافی دنیا جهانبخت سایت رسمی حسین تهی بیوگرافی کوروش وانتونز سایت آرتا وانتونز رها وانتونز بیوگرافی ربکا قادری سحر قریشی بیوگرافی تتلو بیوگرافی مهدی طارمی الناز شاکردوست سایت عادل فردوسی پور بیوگرافی نیلی افشار بیوگرافی محمدرضا گلزار سایت armin2afm بیوگرافی شادمهر عقیلی بیوگرافی سردارآزمون بیوگرافی علیرضا بیرانوند بیوگرافی رامین رضاییان وریا غفوری بیوگرافی علی دایی بیوگرافی پوریا پوتک مدگل سایت حصین بیوگرافی صدف طاهریان فرشاد سایلنت بیوگرافی آریا کئوکسر بیوگرافی sogang بیوگرافی میا پلیز بیوگرافی مهراد هیدن سایت رسمی سهراب ام جی بیوگرافی علیرضا جی جی بیوگرافی بهزاد لیتو اشکان فدایی بیوگرافی رضا پیشرو بیوگرافی گلشیفته بیوگرافی هیپ هاپولوژیست بیوگرافی سارن بیوگرافی آدام مرادی بیوگرافی محمد هلاکویی بیوگرافی علی حسنی سایت رسمی علی حسنی بیوگرافی ساسی خواننده بیوگرافی ابی باربد معصومی حسینی فایننس بیوگرافی امیرحسین نام آور بیوگرافی امین فردین بیوگرافی فرزاد وجیهی سایت سیب بت سایت jetbet آدرس جدید بت فوروارد وان ایکس بت سایت abt90 بازی انفجار سایت شرط بندی فاز بت بهترین سایت شرط بندی انفجار ورود به آلپاری آلپاری فارکس آدرس بروکر آلپاری بدون فیلتر ثبت نام در بروکر آلپاری فارسی صرافی کوکوین ربات فارکس بهترین سایت تتر